廣西資質(zhì)代辦廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷限額將提高至300元

12月12日，記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉，廣西資質(zhì)代辦該局于日前印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的通知》，資質(zhì)代辦明確提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付限額和比例，并將難免流產(chǎn)等治療納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)詳見右表。廣西資質(zhì)

該《通知》自2021年1月1日起施行，廣西資質(zhì)代辦原有政策與本《通知》不符的，按照本《通知》執(zhí)行。今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

門診報銷限額提高

參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用后，資質(zhì)代辦門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付，整體額度提高至每人每年300元廣西資質(zhì)含一般診療費(fèi)；超過的醫(yī)療費(fèi)用由個人支付，年度限額支付額度適時調(diào)整。

門診統(tǒng)籌服務(wù)點增加

各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合實際情況，廣西資質(zhì)在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)將門診醫(yī)療統(tǒng)籌服務(wù)點擴(kuò)大至二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，納入門診醫(yī)療統(tǒng)籌報銷的醫(yī)療費(fèi)用，二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日不高于150元、一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日不高于100元、廣西資質(zhì)代辦一體化管理的村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每日不高于70元的，由門診醫(yī)療統(tǒng)籌分別報銷65%、75%、85%。

保險報銷范圍擴(kuò)大

參保人員符合國家、廣西資質(zhì)自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定，廣西資質(zhì)代辦因難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等病理性原因?qū)е碌牧饕a(chǎn)，以及經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定檢查發(fā)現(xiàn)母親、胎兒疾病需要引流產(chǎn)的，在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按門診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付；在住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按住院規(guī)定比例報銷。資質(zhì)代辦